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市場監(jiān)管總局發(fā)布《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》

2024-05-11

  《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》已經(jīng)2024年4月9日市場監(jiān)管總局第12次局務(wù)會議通過,現(xiàn)予公告,自發(fā)布之日起施行。原國家食品藥品監(jiān)督管理總局2016年10月13日發(fā)布的《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》同時廢止。
市場監(jiān)管總局
2024年4月25日
附件
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范
第一章 總  則
第一條 為了規(guī)范特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床試驗過程,保證數(shù)據(jù)及結(jié)果的科學(xué)、真實、可靠,保護受試者的安全和權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》及其實施條 例、《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊管理辦法》,制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范適用于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床試驗全過程的質(zhì)量管理,包括方案設(shè)計、組織實施、數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析、臨床試驗總結(jié)和報告。
第三條 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床試驗應(yīng)當符合《世界醫(yī)學(xué)大會赫爾辛基宣言》原則及相關(guān)倫理要求,受試者的安全和權(quán)益是考慮的首要因素,優(yōu)先于對科學(xué)和社會的獲益。倫理審查與知情同意是保障受試者權(quán)益的重要措施。
第四條 承擔(dān)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床試驗的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當具有臨床營養(yǎng)科以及與所研究的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品相關(guān)的專業(yè)科室,具備開展臨床試驗相應(yīng)的組織管理能力、專業(yè)技術(shù)能力、倫理審查能力等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床試驗研究條 件,及藥品注冊臨床試驗經(jīng)驗,并在國家市場監(jiān)督管理總局特殊食品驗證評價技術(shù)機構(gòu)備案信息系統(tǒng)備案。
 
第五條 試驗樣品的質(zhì)量要求應(yīng)當符合相應(yīng)食品安全國家標準和(或)相關(guān)規(guī)定,生產(chǎn)條 件應(yīng)當符合特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范。
 
臨床試驗中的試驗用留樣樣品應(yīng)當至少保存至樣品保質(zhì)期結(jié)束。
第六條 臨床試驗相關(guān)方應(yīng)當妥善記錄、處理和保存所有臨床試驗的紙質(zhì)或電子資料,確保真實、準確、完整和可追溯。相關(guān)資料文件應(yīng)當至少保存至臨床試驗結(jié)束后五年。
第七條 臨床試驗相關(guān)方應(yīng)當保護受試者隱私,遵守保密相關(guān)規(guī)定。食品安全監(jiān)督管理部門、倫理委員會、申請人等可按規(guī)定查閱試驗的相關(guān)資料。
第八條 臨床試驗的實施應(yīng)當遵守利益沖突回避原則。
第二章 職責(zé)要求
第九條 申請人是臨床試驗的責(zé)任人,應(yīng)當把保護受試者的安全和權(quán)益以及臨床試驗結(jié)果的科學(xué)、真實、可靠作為臨床試驗的基本考慮,履行以下主要職責(zé):
(一)建立覆蓋臨床試驗全過程的質(zhì)量管理體系。
(二)選擇臨床試驗機構(gòu)和研究者進行臨床試驗。
(三)選派監(jiān)查員對臨床試驗開展的全過程進行監(jiān)查。
(四)免費提供試驗用樣品,對試驗樣品和對照樣品的質(zhì)量安全負責(zé)。
第十條 臨床試驗機構(gòu)倫理委員會應(yīng)當保護受試者的安全和權(quán)益,履行以下主要職責(zé):
(一)對臨床試驗的科學(xué)性、倫理性、可行性進行審查,并出具明確的書面審查意見。
(二)對研究者的資格進行審查。
(三)對批準開展的臨床試驗進行跟蹤審查,受理并妥善處理受試者的相關(guān)訴求。
(四)審查是否存在受試者被強迫、利誘等參加臨床試驗的情形;是否在知情同意書中采用了使受試者或者其監(jiān)護人放棄其合法權(quán)益的內(nèi)容。
(五)倫理委員會有權(quán)暫停、終止未按照相關(guān)要求實施或者受試者出現(xiàn)非預(yù)期嚴重損害的臨床試驗。
第十一條 研究者是實施臨床試驗并對受試者安全和權(quán)益及臨床試驗質(zhì)量負責(zé)的試驗現(xiàn)場負責(zé)人,履行以下主要職責(zé):
(一)按照倫理委員會要求提供倫理審查需要的相關(guān)文件,并且遵照倫理委員會批準的試驗方案實施臨床試驗。
(二)遵守赫爾辛基宣言的倫理原則,實施知情同意。
(三)保證受試者臨床試驗過程中的安全和權(quán)益。
(四)出現(xiàn)不良事件時采取有效措施,確保受試者得到及時適當?shù)闹委熀吞幹谩?/div>
(五)在臨床試驗完成后提交臨床試驗報告。
(六)負責(zé)臨床試驗現(xiàn)場的數(shù)據(jù)采集,確保所有臨床試驗數(shù)據(jù)是從臨床試驗的源文件和試驗記錄中獲得的,且符合準確、完整、可讀和及時的要求。源數(shù)據(jù)應(yīng)當具有可歸因性、易讀性、同時性、原始性、準確性、完整性、一致性和持久性。
第十二條 監(jiān)查員應(yīng)當按照申請人制定的監(jiān)查計劃及監(jiān)查標準操作規(guī)程,對臨床試驗進行現(xiàn)場監(jiān)查并向申請人提交書面報告。
第十三條 臨床試驗機構(gòu)負責(zé)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床試驗的管理和實施,制定臨床試驗相關(guān)管理制度。
臨床試驗機構(gòu)和研究者對申請人提供的試驗用樣品承擔(dān)管理責(zé)任;應(yīng)當接受食品安全監(jiān)督管理部門組織的核查、申請人組織的監(jiān)查。
第三章 臨床試驗方案
第十四條 試驗方案通常包括基本信息、研究背景、試驗?zāi)康?、試驗設(shè)計、試驗管理等內(nèi)容。
第十五條 試驗方案中基本信息一般包括:
(一)試驗方案標題、編號、版本號和日期。
(二)申請人名稱、地址和聯(lián)系方式。
(三)研究者姓名、職稱、聯(lián)系方式,臨床試驗機構(gòu)名稱和地址。
(四)監(jiān)查員、數(shù)據(jù)管理人員和統(tǒng)計分析人員的姓名、單位、地址和聯(lián)系方式。
(五)參加臨床試驗單位及相關(guān)科室,數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析單位。
(六)多中心臨床試驗的組長單位。
第十六條 試驗方案中研究背景資料通常包括:
(一)產(chǎn)品研發(fā)綜述。包括與臨床試驗相關(guān)的產(chǎn)品研發(fā)目的、配方特點和營養(yǎng)學(xué)特征、能量與營養(yǎng)成分、質(zhì)量控制與檢測結(jié)果、潛在臨床意義等。
(二)產(chǎn)品適用人群及確定依據(jù)、臨床試驗受試人群與適用人群相關(guān)性依據(jù),產(chǎn)品對受試人群已知和潛在的風(fēng)險和獲益。
(三)試驗用樣品介紹。包括產(chǎn)品名稱、類別、形態(tài)、凈含量及規(guī)格、能量密度、配料表及營養(yǎng)成分表、食用方法及食用量、適用人群、產(chǎn)品標準要求、保質(zhì)期、貯存條 件、生產(chǎn)企業(yè)等信息。
(四)試驗樣品用量、給予途徑等描述,并說明制定理由。
(五)預(yù)期的安全性、營養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果參考的文獻和數(shù)據(jù)來源。
第十七條 試驗方案應(yīng)當詳細描述臨床試驗研究目的。
第十八條 臨床試驗設(shè)計應(yīng)當綜合考慮產(chǎn)品配方特點和營養(yǎng)學(xué)特征、適用人群等,注重產(chǎn)品的實際臨床應(yīng)用效果,并說明試驗設(shè)計的科學(xué)性、合理性依據(jù)。通常包括以下內(nèi)容:
(一)主要終點和次要終點。
(二)受試者入選、排除及退出標準和程序。
(三)試驗方法設(shè)計描述和選擇的理由。一般采用隨機對照試驗。如采用其他試驗設(shè)計的,需提供未實施隨機對照試驗的原因、該試驗設(shè)計的科學(xué)性和研究控制條 件等依據(jù)。臨床試驗設(shè)計、流程和不同階段可以流程圖形式表示。
(四)樣本量。受試者樣本量應(yīng)當符合統(tǒng)計學(xué)要求,說明測算依據(jù)和理由,并提供相關(guān)試驗或文獻數(shù)據(jù)。
(五)對照樣品。采用陽性對照設(shè)計的,應(yīng)當闡述對照樣品選擇的依據(jù),并說明采用該設(shè)計對于試驗?zāi)康牡姆闲?,試驗組與對照組在能量、氮量和主要營養(yǎng)成分方面的可比性。
(六)試驗用樣品給予途徑、使用方案。
(七)臨床和實驗室檢查項目。按照試驗?zāi)康脑O(shè)置能夠反映試驗用樣品安全性、營養(yǎng)充足性、特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果的觀察指標。
(八)臨床試驗前和臨床試驗中允許和禁止使用的合并治療。
(九)試驗周期和具體安排,包括訪視和隨訪計劃。依據(jù)研究目的、擬考察主要實驗室檢測指標的生物學(xué)特性,合理設(shè)置觀察時間,并能滿足統(tǒng)計學(xué)要求。應(yīng)當明確安全性、營養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果指標及其評價、記錄、分析方法與時間點。
(十)試驗記錄、病例報告表填寫要求(包括明確具體試驗數(shù)據(jù)作為源數(shù)據(jù)應(yīng)當記錄在病例報告表)。
(十一)不良事件、嚴重不良事件和伴隨疾病的記錄、處置和報告程序。不良事件的隨訪方式與期限。
(十二)減少或控制偏倚所采取的措施,包括隨機化和盲法的方法和過程。采用單盲或者開放性試驗需要說明理由和控制偏倚的措施。盲底保存和揭盲的程序,應(yīng)當明確時間點及具體操作方法。
(十三)受試者、部分或全部臨床試驗暫?;蚪K止標準。
(十四)評價受試者依從性。保證受試者依從性的相關(guān)措施。
(十五)編盲、破盲、揭盲和盲底保存的程序和方法。
(十六)試驗數(shù)據(jù)的采集與管理流程、各步驟任務(wù)、使用的系統(tǒng),缺失數(shù)據(jù)、未使用數(shù)據(jù)和不合邏輯數(shù)據(jù)的處理方法,以及數(shù)據(jù)管理的質(zhì)量保障措施。
(十七)數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法和統(tǒng)計分析軟件,偏離原定統(tǒng)計分析計劃的修改程序。
第十九條 受試者選擇包括試驗樣品適用人群、受試者的入選、排除、退出標準。受試者入選時,納入標準應(yīng)當充分考慮試驗組和對照組受試期間(與臨床試驗相關(guān)的)臨床治療方法在品種、用法和用量等方面具有可比性。
第二十條 試驗方案應(yīng)當明確生物樣本采集時間、貯存及轉(zhuǎn)運管理流程、檢測方法、判定標準及依據(jù)等內(nèi)容。
第二十一條 試驗管理包括標準操作規(guī)程、人員培訓(xùn)、監(jiān)查、質(zhì)量控制與質(zhì)量保證的措施、風(fēng)險管理、受試者權(quán)益與保障、數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計學(xué)分析。
第二十二條 試驗過程中需改變試驗方案的,申請人需按上述要求完善試驗方案,提供充分的變更理由,提交倫理委員會審查通過后實施。
第二十三條 主要研究者應(yīng)當完成臨床試驗注冊平臺備案。如涉及,申請人應(yīng)當提供人類遺傳辦公室批準或備案的證明材料。
第二十四條 國家市場監(jiān)督管理總局已發(fā)布相應(yīng)類別特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床試驗技術(shù)指導(dǎo)原則的,可參照執(zhí)行。
第四章 臨床試驗實施
第二十五條 申請人應(yīng)當制定臨床試驗質(zhì)量控制和質(zhì)量保證措施。臨床試驗開始前,應(yīng)當對臨床試驗實施過程中可能的風(fēng)險因素進行科學(xué)評估,并制訂風(fēng)險控制計劃和預(yù)警方案,試驗過程中應(yīng)當采取有效的風(fēng)險控制措施。
第二十六條 申請人應(yīng)當按照與申請注冊產(chǎn)品相同配方、相同生產(chǎn)工藝、相同產(chǎn)品標準和技術(shù)要求生產(chǎn)試驗樣品,生產(chǎn)條 件應(yīng)當滿足《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》相關(guān)要求。試驗用樣品的標簽應(yīng)當標明“僅供臨床試驗使用”。
申請人應(yīng)當制定試驗用樣品的質(zhì)量管理規(guī)程,保證試驗用樣品臨床試驗期間的穩(wěn)定性,并對試驗用樣品的質(zhì)量及臨床試驗安全負責(zé)。
第二十七條 申請人與研究者、數(shù)據(jù)管理人員、統(tǒng)計分析人員共同商定臨床試驗方案、知情同意書、病例報告表等;與臨床試驗機構(gòu)就臨床試驗方案、試驗進度、試驗監(jiān)查、受試者保險、與試驗有關(guān)的受試者補償或補償原則、試驗暫停和終止原則、責(zé)任歸屬及試驗中的職責(zé)分工等臨床試驗質(zhì)量管理和受試者保護內(nèi)容簽訂合同。
第二十八條 研究者應(yīng)當向倫理委員會提交審查資料,倫理委員會應(yīng)當審查的文件包括:試驗方案和試驗方案修訂版、知情同意書及其更新件、招募受試者的相關(guān)材料、提供給受試者的其他書面資料、病例報告表、研究者手冊、包含受試者補償信息的文件、研究者資格的證明文件、具有法定資質(zhì)的食品檢驗機構(gòu)出具的試驗樣品檢驗報告、以及倫理委員會履行其職責(zé)所需要的其他文件。
第二十九條 臨床試驗機構(gòu)及研究者應(yīng)當在獲得倫理委員會書面同意后開展臨床試驗。研究者應(yīng)當向受試者說明倫理委員會同意的審查意見、試驗?zāi)康摹⒃囼炦^程,試驗用樣品安全性、營養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果有關(guān)情況、預(yù)期可能的受益、風(fēng)險和不便、受試者權(quán)益保障措施、造成健康損害時的處理或補償?shù)龋⑷〉弥橥鈺?。試驗方案及知情同意書的修訂,需?jīng)倫理委員會重新批準,必要時,需受試者再次簽署知情同意書。
第三十條 研究者由與受試人群疾病相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師、臨床營養(yǎng)師等人員組成。研究者應(yīng)當具備相應(yīng)資質(zhì),并經(jīng)過本規(guī)范相關(guān)培訓(xùn),具有培訓(xùn)及考核記錄。主要研究者應(yīng)當具有高級專業(yè)技術(shù)職稱。
研究者如有變動,所在臨床試驗機構(gòu)應(yīng)當及時調(diào)配具備相應(yīng)資質(zhì)人員,并將調(diào)整的人員情況報告申請人及研究者。
第三十一條 研究者應(yīng)當充分了解試驗方案、研究者手冊、試驗用樣品,明確各自在試驗中的分工和職責(zé),確保收集的數(shù)據(jù)真實、準確、完整、及時。
研究者應(yīng)當保持與受試者良好溝通,提高受試者的依從性,對受試者在試驗期間出現(xiàn)不良事件及時作出相關(guān)的醫(yī)療決定,保證受試者得到及時適當?shù)闹委煛K胁涣际录拿Q、例次、治療措施、轉(zhuǎn)歸及與試驗用樣品的關(guān)聯(lián)性等應(yīng)詳細記錄并分析。
第三十二條 在臨床試驗過程中發(fā)生嚴重不良事件時,研究者應(yīng)當采取必要的緊急措施,以確保受試者安全。研究者在確認嚴重不良事件后,應(yīng)當立即向負責(zé)及參加臨床試驗單位的倫理委員會、申請人報告。申請人應(yīng)當同時向該臨床試驗的其他研究者通報。
第三十三條 研究者應(yīng)當提供臨床試驗的不良事件、治療措施、受試者轉(zhuǎn)歸等相關(guān)信息,以及出現(xiàn)可能顯著影響臨床試驗實施或者增加受試者風(fēng)險的情況。
為避免對受試者造成傷害,倫理委員會有權(quán)暫?;蚪K止已經(jīng)批準的臨床試驗。由申請人、研究者、倫理委員會作出提前終止或暫停臨床試驗決定時,研究者應(yīng)當及時通知受試者,并給予受試者適當治療及隨訪。
第三十四條 臨床試驗完成后,研究者應(yīng)當向臨床試驗機構(gòu)報告、向倫理委員會提供臨床試驗結(jié)果的摘要、向申請人提供臨床試驗報告。
第三十五條 監(jiān)查員應(yīng)當按照申請人的要求認真履行監(jiān)查職責(zé),確保臨床試驗參與各方遵守試驗方案和標準操作規(guī)程要求。監(jiān)查員應(yīng)當保證受試者選擇、試驗用樣品使用和保存、數(shù)據(jù)記錄和管理、不良事件記錄等按照臨床試驗方案和標準操作規(guī)程進行。監(jiān)查員應(yīng)當確認所有病例報告表填寫正確完整,與原始資料一致,無涉及受試者隱私方面信息。監(jiān)查員應(yīng)當核實臨床試驗中所有觀察結(jié)果,以保證數(shù)據(jù)完整、準確、真實、可靠。如有錯誤和遺漏,及時要求研究者改正,修改時需保持原有記錄清晰可見,改正處需經(jīng)研究者簽名并注明日期。監(jiān)查員應(yīng)當保證核查過程中發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
監(jiān)查員應(yīng)當受過相應(yīng)的培訓(xùn),具備醫(yī)學(xué)、藥學(xué)或營養(yǎng)學(xué)等臨床試驗監(jiān)查所需的知識,能夠有效履行監(jiān)查職責(zé)。監(jiān)查員不得參加臨床試驗。
第三十六條 臨床試驗機構(gòu)應(yīng)當指定專人管理試驗用樣品,貯存條 件符合相應(yīng)要求。試驗用樣品的接收、貯存、發(fā)放、使用、回收、銷毀均應(yīng)當遵守相應(yīng)規(guī)定并建有記錄。
研究者應(yīng)當確保試驗用樣品按照試驗方案使用,應(yīng)當向受試者說明試驗用樣品的使用方法。試驗用樣品不得他用、銷售或變相銷售。
第三十七條 進行多中心臨床試驗的,申請人確定組長單位,統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容、臨床試驗方案、病例報告表、資料收集和評價方法,集中管理與分析數(shù)據(jù)資料。主要觀察指標由中心實驗室統(tǒng)一檢測或各中心按照相同的臨床和實驗室數(shù)據(jù)評價標準檢測。臨床試驗病例分布應(yīng)當科學(xué)合理,防止偏倚。
第五章 數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析
第三十八條 申請人、研究者、監(jiān)查員以及數(shù)據(jù)管理員等應(yīng)當履行各自職責(zé),臨床試驗開始前,按照確定的臨床試驗方案制定數(shù)據(jù)管理計劃,確保臨床試驗數(shù)據(jù)的可靠、完整和準確。
第三十九條 數(shù)據(jù)管理過程包括病例報告表設(shè)計、填寫和注釋,數(shù)據(jù)庫設(shè)計,數(shù)據(jù)接收和錄入、核查和疑問表管理、更改存檔、醫(yī)學(xué)編碼,實驗室和外部數(shù)據(jù)管理、盲態(tài)審核,數(shù)據(jù)庫鎖定、解鎖及再鎖定,數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和保存等。
第四十條 數(shù)據(jù)的收集和傳送可采用紙質(zhì)病例報告表、電子數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、用于臨床試驗數(shù)據(jù)管理的計算機系統(tǒng)等。
第四十一條 數(shù)據(jù)管理執(zhí)行標準操作規(guī)程,并在完整、可靠的臨床試驗數(shù)據(jù)質(zhì)量管理體系下運行,對可能影響數(shù)據(jù)質(zhì)量結(jié)果的各種因素和環(huán)節(jié)進行全面控制和管理,使臨床研究數(shù)據(jù)始終保持在可控、可靠水平。數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)應(yīng)當經(jīng)過基于風(fēng)險考慮的系統(tǒng)驗證,具備可靠性、數(shù)據(jù)可溯源性及完善的權(quán)限管理功能。
第四十二條 臨床試驗結(jié)束后,應(yīng)當鎖定數(shù)據(jù)庫,將數(shù)據(jù)管理計劃、數(shù)據(jù)管理報告、數(shù)據(jù)庫作為注冊申請材料提交給食品安全監(jiān)督管理部門。
第四十三條 臨床試驗方案中應(yīng)當制定統(tǒng)計分析計劃,如果試驗過程中研究方案有調(diào)整,統(tǒng)計分析計劃也應(yīng)當作相應(yīng)調(diào)整。不同時點的統(tǒng)計分析計劃應(yīng)當標注版本及日期,正式文件應(yīng)當在數(shù)據(jù)鎖定和揭盲前確定并簽署。
第四十四條 統(tǒng)計分析計劃應(yīng)當包括設(shè)計類型,比較類型,隨機化與盲法,觀察指標的定義與檢測方法,檢驗假設(shè),數(shù)據(jù)分析集的定義,試驗樣品安全性、營養(yǎng)充足性及特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果評價和統(tǒng)計分析的詳細計劃。統(tǒng)計分析結(jié)果通常采用統(tǒng)計分析表或圖的形式呈現(xiàn),計劃中應(yīng)當以簡明的格式、精煉的文字描述所有相關(guān)信息。
第四十五條 由統(tǒng)計學(xué)專業(yè)人員對試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析后形成的統(tǒng)計分析報告,作為撰寫臨床研究報告的依據(jù),并與統(tǒng)計分析計劃一并作為產(chǎn)品注冊申請材料提交。統(tǒng)計分析需采用國內(nèi)外公認的統(tǒng)計軟件和分析方法。對于主要觀察指標,需要采用適宜的統(tǒng)計推斷方法,并保證分析結(jié)果與方案設(shè)計中所采用的假設(shè)檢驗相對應(yīng)。
第六章 臨床試驗報告
第四十六條 臨床試驗報告是對臨床試驗過程、結(jié)果的總結(jié)。主要內(nèi)容包括首頁、摘要、引言、正文及附件。
第四十七條 首頁包括研究名稱、試驗樣品名稱、研究起止日期、研究者(簽字)、臨床試驗機構(gòu)(蓋章 )、申請人(蓋章 )、統(tǒng)計學(xué)負責(zé)人簽字及單位蓋章 、報告日期、原始資料保存地點等。
第四十八條 摘要應(yīng)當對所完成的研究進行概述,包括能夠代表試驗結(jié)果的重要數(shù)據(jù)。引言應(yīng)當介紹臨床試驗背景及試驗?zāi)康摹?/div>
第四十九條 正文應(yīng)當詳細描述試驗設(shè)計和試驗過程,對試驗樣品的安全性、營養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果觀察指標進行分析和說明,并闡明臨床試驗結(jié)論。通常包括以下內(nèi)容:
(一)試驗總體設(shè)計及方案的描述、試驗設(shè)計和對照組選擇的依據(jù)(包括試驗組與對照組可比性分析及數(shù)據(jù))、受試者選擇、合并治療方法對試驗結(jié)果影響的分析、試驗用樣品使用方法、觀察指標及判定標準、數(shù)據(jù)管理過程、統(tǒng)計分析方法、試驗的統(tǒng)計分析結(jié)果和臨床意義、臨床試驗方案及臨床試驗單位(包括合同研究組織等)在試驗過程中修訂或調(diào)整的情況等。
(二)對所有不良事件均應(yīng)當進行分析,并以適當?shù)膱D表方式直觀表示。應(yīng)當列明不良事件的名稱、例次、嚴重程度、治療措施、受試者轉(zhuǎn)歸,并分析不良事件與試驗用樣品在適用人群選擇、給予時機、攝入途徑、用量和觀察時間等方面的相關(guān)性,對產(chǎn)品可能存在的不良反應(yīng)當進行評判。嚴重不良事件應(yīng)當單獨進行總結(jié)和分析,并附病例報告。
(三)對與安全性、營養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果評價有關(guān)的觀察指標(包括實驗室異常指標)加以分析說明,并對試驗用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的風(fēng)險和獲益進行整體評判。
第五十條 臨床試驗報告中應(yīng)當說明所采用的質(zhì)量管理方法,并概述嚴重偏離質(zhì)量風(fēng)險容忍度的事件和補救措施。
第五十一條 附件包括:倫理委員會批準件、臨床試驗方案、知情同意書樣本、病例報告表,研究者、研究人員、監(jiān)查員、數(shù)據(jù)管理人員及統(tǒng)計分析人員名單,臨床試驗機構(gòu)及參與臨床試驗單位的信息、總隨機表、試驗用樣品檢驗報告及標簽說明書樣稿、嚴重不良事件及研究者認為需要報告的重要不良事件病例報告、統(tǒng)計分析報告、各分中心的臨床試驗小結(jié)和臨床研究主要參考文獻等。
第五十二條 分中心臨床試驗小結(jié)應(yīng)當由分中心研究者簽字,并加蓋分中心臨床試驗機構(gòu)公章 。數(shù)據(jù)管理計劃及報告、統(tǒng)計分析計劃及報告應(yīng)當分別由數(shù)據(jù)管理負責(zé)人、統(tǒng)計分析負責(zé)人簽字,并加蓋單位公章 。
第七章 術(shù)語和定義
第五十三條 本規(guī)范下列用語的含義是:
(一)臨床試驗,指以人體為對象的試驗,以證實或揭示試驗用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的安全性、營養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果。
(二)受試者,指參加一項臨床試驗,并作為試驗用樣品的接受者。
(三)知情同意,指受試者被告知可影響其作出參加臨床試驗決定的各方面情況后,確認同意自愿參加臨床試驗的過程。該過程應(yīng)當以書面的、簽署姓名和日期的知情同意書作為文件證明。
(四)倫理委員會,指由臨床試驗機構(gòu)的醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、藥學(xué)及其他背景人員組成的委員會,其職責(zé)是通過獨立地審查、同意、跟蹤審查臨床試驗方案及相關(guān)文件、獲得和記錄受試者知情同意所用的方法和材料等,確保受試者的安全和權(quán)益受到保護。
(五)申請人,發(fā)起一項臨床試驗,并對該試驗的啟動、管理、財務(wù)和監(jiān)查負責(zé)的生產(chǎn)企業(yè)。
(六)研究者,指實施臨床試驗并對臨床試驗質(zhì)量及受試者安全和權(quán)益負責(zé)的試驗現(xiàn)場負責(zé)人。
(七)監(jiān)查員,由申請人任命并對申請人負責(zé)的具備醫(yī)學(xué)、藥學(xué)或營養(yǎng)學(xué)等臨床試驗監(jiān)查所需相關(guān)知識的人員。負責(zé)監(jiān)查和報告試驗的進行情況和核實數(shù)據(jù)。
(八)試驗用樣品,用于臨床試驗的試驗樣品和對照樣品。
(九)對照樣品,臨床試驗中用于與試驗樣品進行臨床效果參照比對的其他產(chǎn)品。
(十)試驗方案,敘述研究的依據(jù)及合理性、產(chǎn)品試驗?zāi)康?、適用人群、試驗設(shè)計、受試者選擇及排除標準、觀察指標、試驗期限、數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析、試驗報告及試驗用樣品安全性、營養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果。方案必須由參加試驗的研究者、研究單位和申請人簽章 并注明日期。試驗方案包括方案及其修訂版。
(十一)不良事件,指受試者接受試驗用樣品后出現(xiàn)的所有不良醫(yī)學(xué)事件,可以表現(xiàn)為癥狀體征、疾病或者實驗室檢查異常,但不一定與試驗用樣品有因果關(guān)系。
(十二)標準操作規(guī)程,指為保證某項特定操作的一致性而制定的詳細的書面要求。
(十三)多中心臨床試驗,是指按照同一臨床試驗方案,在兩個以上(含兩個)臨床試驗機構(gòu)同時進行的臨床試驗。
(十四)質(zhì)量控制,指在臨床試驗質(zhì)量保證系統(tǒng)中,為確證臨床試驗所有相關(guān)活動是否符合質(zhì)量要求而實施的技術(shù)和活動。
(十五)病例報告表,指按照試驗方案要求設(shè)計,記錄受試者相關(guān)信息及試驗過程中數(shù)據(jù)的紙質(zhì)或電子文件。
(十六)嚴重不良事件,指受試者接受試驗用樣品后出現(xiàn)死亡、危及生命、永久或者嚴重的殘疾或者功能喪失、受試者需要住院治療或者延長住院時間,以及先天性異?;蛘叱錾毕莸炔涣坚t(yī)學(xué)事件。
(十七)盲法,也稱設(shè)盲。臨床試驗中使一方或多方不知道受試者治療分配的程序。單盲指受試者不知,雙盲指受試者、研究者、監(jiān)查員和數(shù)據(jù)分析者均不知治療分配。
(十八)統(tǒng)計分析計劃,是包括比方案中描述的主要分析特征更加技術(shù)性和更多詳細細節(jié)的文件,并且包括了對主要和次要變量及其他數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析的詳細過程。
(十九)質(zhì)量保證,指在臨床試驗中建立的有計劃的系統(tǒng)性措施,以保證臨床試驗的實施和數(shù)據(jù)的生成、記錄和報告均遵守試驗方案和相關(guān)法律法規(guī)。
(二十)研究者手冊,是有關(guān)試驗用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品在進行人體研究時已有的臨床與非臨床研究資料匯編。包括產(chǎn)品配方設(shè)計及依據(jù)、標簽說明書樣稿、產(chǎn)品標準要求、樣品檢驗報告、其他有助于研究者了解試驗樣品預(yù)期安全性、營養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床效果相關(guān)資料。
(二十一)不良反應(yīng),指臨床試驗中發(fā)生的任何與試驗用樣品可能有關(guān)的對人體有害或非期望的反應(yīng)。試驗用樣品與不良反應(yīng)之間的因果關(guān)系至少有一個合理的可能性,即不能排除相關(guān)性。
第八章 附  則
第五十四條 本規(guī)范由國家市場監(jiān)督管理總局負責(zé)解釋。
第五十五條 本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。